Total ayak bileği artroplastisi, son evre ayak bileği artritinde ağrıyı azaltırken eklem hareketliliğini korumayı amaçlayan cerrahi bir tedavi seçeneğidir. Geleneksel olarak uygulanan ayak bileği artrodezi, ağrı kontrolünde etkili olsa da eklem hareketinin kaybına ve komşu eklemlerde dejeneratif değişikliklere yol açabilmektedir. Ayak bileği protezleri, 1970’lerden günümüze; birinci nesilden dördüncü nesle kadar evrim geçirmiştir. Birinci nesil çimentolu ve kısıtlayıcı tasarımlar, yüksek gevşeme ve başarısızlık oranları nedeniyle terk edilmiştir. İkinci nesil protezlerle birlikte çimentosuz sabitleme, kemik koruyucu cerrahi teknikler, sabit ve hareketli yataklı sistemler geliştirilmiştir. Üçüncü ve dördüncü nesil modern protezler ise anatomik uyum, biyolojik entegrasyon ve cerrahi hassasiyet açısından önemli ilerlemeler sunmaktadır. Ayrıca hasta spesifik implantlar, yapay zekâ destekli cerrahi planlama ve ileri biyomateryallerin, total ayak bileği artroplastisinin gelecekteki klinik başarısını daha da artırması beklenmektedir.