TOTBİD Derleme Dergisi

TOTBİD Derleme Dergisi

2026, Cilt 25, Sayı, 6     (Sayfalar: 723-733)

Asetabulum kırıklarında sınıflandırma ve planlama

Sancar Alp Ovalı 1, Ercan Şahin 1

1 Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Zonguldak

DOI: 10.5578/totbid.derleme.dergisi.2026.84
Görüntüleme: 11
 - 
İndirme : 9

Asetabulum kırıkları, kalça ekleminin yük taşıyan yüzeyini etkileyen kompleks intraartiküler yaralanmalardır. Bu kırıkların doğru sınıflandırılması; doğru cerrahi yaklaşımın seçilmesi, redüksiyon sırasının belirlenmesi ve tespit stratejisinin planlanması açısından temel öneme sahiptir. Günümüzde asetabulum kırıklarının değerlendirilmesinde Judet-Letournel sınıflaması hâlen en yaygın kabul gören sistemdir. Bu sınıflama, beş temel ve beş bileşik kırık tipini tanımlayarak ortopedik travma cerrahları için ortak bir dil sağlar. Radyolojik değerlendirme; pelvis ön-arka grafisi, Judet grafileri ve bilgisayarlı tomografi ile yapılır; iliopektineal çizgi, ilioiskiyal çizgi, ön ve arka duvar çizgileri, gözyaşı damlası ve asetabular çatı çizgisi, obturator foramen ile birlikte aksiyel bilgisayarlı tomografi kesitleri sistematik olarak incelenmelidir. Sınıflandırma algoritmalarının kullanılması, özellikle deneyimi sınırlı cerrahlar için kırık tipinin daha güvenilir şekilde tanınmasına yardımcı olabilir. Cerrahi planlamada ise iyi bir radyolojik analiz yapılarak primer ve sekonder kırık hatlarının belirlenmesi, sabit fragmanın tanımlanması, kırık deplasman vektörlerinin anlaşılması ve endopelvik-egzopelvik ulaşılabilirliğin değerlendirilmesi gereklidir. Bu sistematik yaklaşım, asetabulum kırıklarında anatomik yerleştirme ve kararlı tespit hedeflerine ulaşmayı kolaylaştırır.

Anahtar Kelimeler : asetabulum kırıkları; Letournel sınıflandırması; cerrahi planlama; travma; pelvik görüntüleme