TOTBİD Derleme Dergisi

TOTBİD Derleme Dergisi

2026, Cilt 25, Sayı, 6     (Sayfalar: 706-716)

Pelvik yaralanmalarda anterior yaklaşım

Cem Çopuroğlu 1, Eşref Selçuk 1

1 Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Edirne

DOI: 10.5578/totbid.derleme.dergisi.2026.82
Görüntüleme: 14
 - 
İndirme : 9

Pelvik halka ve asetabulum yaralanmaları; karmaşık anatomi, eşlik eden nörovasküler ve visseral riskler, ek olarak farklı kırık paternleri nedeniyle ortopedik travma cerrahisinin en güç alanlarından biridir. Bu derlemede, pelvik yaralanmalarda kullanılan anterior yaklaşımlar; endikasyonları, cerrahi teknik özellikleri, avantajları, sınırlılıkları ve komplikasyonlardan kaçınma ilkeleri açısından ele alınmıştır. Pfannenstiel/anterior simfizyal yaklaşım, eksternal fiksatör, anterior subkutan internal fiksatör, perkütan vida teknikleri, ilioinguinal yaklaşım, modifiye Stoppa/anterior intrapelvik yaklaşım ve pararektus yaklaşım güncel literatürde değerlendirilmiştir. Anterior yaklaşımlar; özellikle pubik simfizis ayrışmaları, anterior pelvik halka instabilitesi, superior pubik ramus kırıkları, anterior kolon kırıkları, anterior kolon-posterior hemitransvers paternler ve kuadrilateral yüz tutulumu olan asetabulum kırıklarında önemli rol oynar. Yaklaşım seçimi yalnızca kırık tipine değil; deplasman yönüne, posterior halka veya posterior kolon komponentinin varlığına, yumuşak doku durumuna, hastanın genel klinik tablosuna ve cerrahın deneyimine göre yapılmalıdır. Güvenli cerrahi için ameliyat öncesi bilgisayarlı tomografi değerlendirmesi, vasküler varyasyonların bilinmesi, korona mortis, eksternal iliak damarlar, obturator sinir, femoral sinir, mesane ve ürogenital yapıların korunması önemlidir. Anterior pelvis ve asetabulum yaklaşımlarında başarı, standart bir yaklaşımın üstünlüğünden çok, kırık morfolojisine uygun planlama, anatomik redüksiyon, stabil fiksasyon ve komplikasyonların öngörülmesine bağlıdır.

Anahtar Kelimeler : pelvis; asetabulum; kırık fiksasyonu; cerrahi yaklaşımlar; ameliyat sonrası komplikasyonlar