TOTBİD Derleme Dergisi

TOTBİD Derleme Dergisi

2026, Cilt 25, Sayı, 5     (Sayfalar: 588-594)

Revizyon ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda lateral ekstraartiküler tenodez

Gökhan Polat 1, İsmail Tarık Atasoy 1

1 İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İstanbul

DOI: 10.5578/totbid.derleme.dergisi.2026.70
Görüntüleme: 12
 - 
İndirme : 5

Revizyon ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonunda başarısızlık, yalnızca greft yetmezliği veya tünel sorunlarıyla değil, rezidüel anterolateral rotasyonel instabiliteyle de ilişkili olabilir. Lateral ekstraartiküler tenodez (LET), iliotibial banttan hazırlanan greftin lateral kollateral bağın derininden geçirilerek distal femura tespit edilmesiyle anterolateral rotasyonel kontrol sağlayan ekstraartiküler bir destek işlemidir. Revizyon cerrahisinde LET’in temel amacı pivot-shift’i azaltmak, tibianın iç rotasyonunu sınırlamak ve ÖÇB grefti üzerindeki yükü paylaşmaktır. En uygun adaylar; yüksek dereceli pivot-shift’i, karşı tarafa kıyasla belirgin anterior tibial translasyon farkı, genel bağ laksitesi veya hiperekstansiyonu olan, genç ve yüksek aktivite düzeyine sahip hastalardır. Cerrahi planlama sırasında önceki femoral tüneller, yeni greft rotası ve LET fiksasyon noktası birlikte değerlendirilmelidir. Bununla birlikte LET; hatalı tünel yerleşimi, yetersiz greft seçimi, dizilim bozukluğu, menisküs kaybı veya eşlik eden bağ patolojilerini telafi eden bir kurtarma işlemi olarak görülmemelidir. Bu derlemede; revizyon ÖÇB rekonstrüksiyonunda LET’in anatomik ve biyomekanik temeli, endikasyonları, modifiye Lemaire tekniği, klinik sonuçları ve teknik hatalardan kaçınma ilkeleri özetlenmiştir.

Anahtar Kelimeler : ön çapraz bağ; revizyon ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu; lateral ekstraartiküler tenodez; anterolateral rotasyonel instabilite; pivot-shift