Ön çapraz bağ (ÖÇB) revizyon cerrahisi, primer rekonstrüksiyona kıyasla daha karmaşık bir süreç olup başarısı büyük ölçüde tibial tünelin doğru değerlendirilmesine ve yönetilmesine bağlıdır. Bu derlemede, ÖÇB revizyon cerrahisinde başarısızlığa yol açan nedenler ve sınıflamaları, ameliyat öncesi klinik ve radyolojik değerlendirme yaklaşımları, tibial tünel malpozisyonu ve genişlemesinin yönetimine yönelik cerrahi teknikler, tek veya iki aşamalı revizyon kararını etkileyen faktörler, greft seçimi, tibial tarafta fiksasyon stratejileri, posterior tibial eğim ve koronal dizilim bozukluğunun değerlendirilmesi ve düzeltilmesi, lateral ekstra-artiküler augmentasyon prosedürleri ile eşlik eden menisküs ve ligament patolojilerinin yönetimi güncel literatür ışığında ele alınmıştır. Ayrıca, literatürde tartışmalı kalan konulara özellikle dikkat çekilmiştir. Bu derlemenin amacı, tibial tünel odaklı güncel yaklaşımları sistematik bir çerçevede sunarak klinik karar verme sürecine katkı sağlamaktır.