Ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonu sonrası başarısızlık oranları düşük olmakla birlikte, artan cerrahi sayıları ile revizyon cerrahisine olan ihtiyaç giderek artmaktadır. Revizyon ÖÇB cerrahisi; kemik stok kaybı, tünel genişlemesi, yanlış tünel konumlanması ve eşlik eden intraartiküler patolojiler nedeniyle primer cerrahiye kıyasla daha karmaşık bir süreçtir. Özellikle femoral tünel ile ilişkili sorunlar, greft başarısızlığının en sık teknik nedenleri arasında yer almakta olup cerrahi planlamada kritik öneme sahiptir. Femoral tünelin yanlış konumlanması, tünel genişlemesi, tünel konverjansı ve tünel içi materyal varlığı gibi problemler revizyon cerrahisinin başarısını doğrudan etkilemektedir. Bu nedenle ameliyat öncesi değerlendirmede detaylı görüntüleme yöntemleri, özellikle bilgisayarlı tomografi, büyük önem taşımaktadır. Mevcut tünelin konumu, çapı ve yeni açılacak tünel ile ilişkisi değerlendirilerek tek aşamalı veya iki aşamalı cerrahi kararı verilmelidir. Tek aşamalı revizyon; uygun tünel pozisyonu ve yeterli kemik stoku varlığında uygulanabilirken, belirgin tünel genişlemesi veya anatomik tünel ile çakışma durumlarında iki aşamalı cerrahi ve kemik greftleme gerekebilir. Günümüzde anteromedial portal ve dıştan içe (outside-in) teknikler anatomik femoral tünel oluşturulmasında yaygın olarak kullanılmaktadır. Sonuç olarak, revizyon ÖÇB cerrahisinde femoral tünel yönetimi, cerrahi başarının temel belirleyicilerinden biridir. Doğru hasta seçimi, detaylı ameliyat öncesi değerlendirme ve uygun cerrahi strateji ile başarılı klinik sonuçlar elde edilebilir.