Revizyon ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonunda en önemli teknik sorunlardan biri, özellikle tibial tarafta gelişen tünel genişlemesidir. Geniş tüneller anatomik tünel yerleşimini güçleştirmekte, primer fiksasyon stabilitesini azaltmakta ve sıklıkla iki aşamalı cerrahi gerektirmektedir. Ancak son yıllarda gelişen biyolojik rekonstrüksiyon teknikleri ve yeni fiksasyon yöntemleri sayesinde tek aşamalı revizyon cerrahileri daha uygulanabilir hâle gelmiştir. Bu derlemede, öncelikle ÖÇB rekonstrüksiyonu sonrası tünel genişlemesinin mekanik ve biyolojik etiyopatogenezi güncel literatür eşliğinde gözden geçirilmiştir. Bu teknikte, periosteum–patellar tendon–tibial tüberkül otogrefti kullanılarak implant gerektirmeyen biyolojik press-fit tibial fiksasyon sağlanmaktadır. Böylece aynı seansta kemik stokunun restorasyonu, anatomik tibial tünelin yeniden oluşturulması ve güvenilir primer stabilite elde edilmesi amaçlanmaktadır. Ayrıca tekniğin biyomekanik temelleri, klinik sonuçları ve geniş tibial tünellerde tek aşamalı revizyon cerrahisindeki potansiyel avantajları tartışılmıştır. Mevcut bulgular, uygun hasta seçimi ve dikkatli cerrahi planlama ile klasik olarak iki aşamalı tedavi gerektiren olgularda dahi tek aşamalı revizyon ÖÇB rekonstrüksiyonunun başarılı orta dönem klinik sonuçlar sağlayabileceğini göstermektedir.