Revizyon total diz ve kalça artroplastilerinde kemik kaybı, cerrahi planlamayı zorlaştıran ve implant sağkalımını doğrudan etkileyen temel sorunlardan biridir. Artan primer artroplasti sayıları ile birlikte revizyon cerrahilerinin sıklığının yükselmesi, kemik defektlerinin etkin ve güvenilir şekilde yönetilmesini daha da önemli hâle getirmiştir. Aseptik gevşeme, periprostetik enfeksiyon, periprostetik enfeksiyon ve osteoliz; revizyon artroplastilerinde en sık karşılaşılan nedenler arasındadır. Kemik kaybının doğru değerlendirilmesi ve sınıflandırılması, uygun rekonstrüksiyon stratejisinin belirlenmesinde kritik rol oynar. Diz artroplastisinde The Anderson Orthopaedic Research Institute (AORI); kalça artroplastisinde ise Paprosky sınıflamaları, defektin derecesini ve lokalizasyonunu tanımlayarak cerrahi yaklaşımı yönlendirmektedir. Defektin morfolojisi, kalan kemik stokunun kalitesi ve hastaya ait faktörler, rekonstrüksiyon tekniğinin seçiminde belirleyici olmaktadır. Orta dereceli ve sınırlanamayan kemik defektlerinde metal bloklar, implant stabilitesini destekleyen öngörülebilir çözümler sunmaktadır. İleri metafizyel kemik kayıplarında metafizyel sleeve ve koni sistemleri, geniş temas yüzeyi sayesinde güvenilir biyolojik fiksasyon sağlamaktadır. Geniş ve kompleks defektlerde ise trabeküler metal bloklar ve konik yapılar, yüksek porozite ve osseointegrasyon kapasitesi ile hem primer mekanik stabilite hem de uzun dönem implant sağkalımı açısından avantaj sağlamaktadır. Son yıllarda; üç boyutlu baskı teknolojileri, kişiye özel implant tasarımları ve biyolojik yüzey modifikasyonları, revizyon artroplastisinde kemik kaybı yönetiminde yeni ufuklar açmıştır. Bununla birlikte, tek bir evrensel çözüm bulunmamakta, tedavi seçimi defekt tipi ve hasta özelliklerine göre bireyselleştirilmelidir. Bu derlemede, revizyon eklem artroplastilerinde kemik kaybının değerlendirilmesi ve yönetiminde kullanılan metal destek bloklar, metafizyel sleeve ve trabeküler metal teknikleri güncel literatür ışığında ele alınmış ve klinik uygulamaya yönelik pratik bir çerçeve sunulmuştur.