Posttravmatik pediyatrik alt ekstremite uzunluk farkları, çocukluk çağında travmaya bağlı gelişebilen hem fonksiyonel hem de yapısal sorunlara yol açan önemli bir ortopedik problemdir. Bu derleme, söz konusu eşitsizliklerin etiyolojisini, tanı süreçlerini ve güncel tedavi yaklaşımlarını kapsamlı biçimde ele almayı amaçlamaktadır. Büyüme plağı hasarları, epifizyel kapanma, fizyel hiperaktivite ve segmental kemik kaybı gibi mekanizmalar eşitsizliğin başlıca nedenlerini oluşturur. Tanı sürecinde blok testi, uzunluk grafileri, EOS görüntüleme ve büyüme tahmin yöntemleri önemli rol oynar. Tedavi planlamasında uzunluk farkının miktarı, hastanın yaşı ve büyüme potansiyeli dikkate alınarak konservatif ya da cerrahi yaklaşımlar uygulanır. Epifizyodez ve distraksiyon osteogenezi gibi cerrahi seçenekler uygun zamanlamayla uygulandığında başarılı sonuçlar verirken uzun dönem izlem ve rehabilitasyon süreçlerinin tedaviye entegrasyonu da fonksiyonel başarıyı belirleyen temel unsurlardandır. Güncel literatür, bireyselleştirilmiş planlama ve multidisipliner yaklaşımın önemine vurgu yapmaktadır.