Femoral uzatma cerrahisinde en yaygın uygulamalardan biri olan İlizarov sirküler eksternal fiksatör yöntemi, biyomekanik uyaranların biyolojik yanıtları tetiklediği distraksiyon osteogenezi ilkesine dayanmaktadır. Distraksiyon osteogenezi, osteotomi sonrası kemik segmentlerinin belirli hız ve ritimde birbirinden uzaklaştırılmasıyla yeni kemik ve yumuşak doku oluşumunun indüklendiği rejeneratif bir süreçtir. Bu süreç yalnızca kemik dokusunu değil, aynı zamanda kas, sinir, damar ve bağ dokularını da etkileyerek eş zamanlı uzamaya olanak tanır. Süreçte temel biyolojik mekanizma, İlizarov tarafından tanımlanan gerilim-stres etkisidir. Bu kavram, kontrollü mekanik gerilimin hücresel proliferasyon, anjiogenez ve osteogenez gibi rejeneratif olayları tetiklediğini öne sürmektedir. Böylece organizma, uygulanan mekanik uyarana karşı fizyolojik bir yanıt oluşturarak yeni doku üretimini başlatır ve sürdürülebilir kemik uzaması sağlanır. İlizarov yöntemi, söz konusu biyolojik temellere dayanarak uzatma ve eş zamanlı deformite düzeltmeye olanak tanır. Cerrahiye bağlı komplikasyonlar görülebilmekle birlikte, uygun hasta seçimi, doğru teknik uygulama ve multidisipliner takiple bu riskler büyük ölçüde kontrol altına alınabilmektedir. Sonuç olarak, distraksiyon osteogenezi prensibiyle uygulanan İlizarov yöntemi, femoral uzatma cerrahisinde hâlen geçerliliğini koruyan, biyolojik olarak temellendirilmiş ve klinik etkinliği yüksek bir tedavi seçeneğidir.